El Banc de Sang lidera un modelo pionero para implantar las terapias innovadoras contra el cáncer a toda la red pública de hospitales

• Los hospitales públicos catalanes han sido pioneros en realizar tratamientos como la inmunoterapia contra el cáncer con células CAR-T gracias a un modelo único
• El Banc de Sang i Teixits (BST) ha implementado un sistema en red que permite eficacia, rapidez y experiencia en la aplicación de las llamadas terapias avanzadas
• La sede principal del BST centraliza los aparatos necesarios y el personal altamente capacitado que requieren estos tratamientos y evita que lo tenga que tener cada hospital
• Un artículo en la revista referente Cytotherapy, de Sociedad Internacional de Terapias Celulares, reconoce su modelo y sus beneficios
• Los pacientes beneficiados son enfermos hematológicos con linfomas, leucemias, mielomas múltiples y otros enfermos oncológicos incluidos en ensayos clínicos
• En seis años, el BST ha permitido que 282 pacientes recibieran tratamiento, la mitad de los cuales han participado en ensayos clínicos

Catalunya es la comunidad donde se ha tratado además a pacientes oncológicos con necesidades de medicamentos fabricados con terapias celulares que requieren aparatos específicos para su crioconservación y personal altamente capacitado para manipularlos.

El modelo implantado en 2016 por el Banc de Sang i Teixits ha resultado ser con el tiempo un modelo de excelencia por su eficacia. Por este motivo ha sido reconocido por la revista Cytotherapy, de la Sociedad Internacional de Terapias Celulares, que ha publicado un artículo en el que se ponen de relieve sus beneficios.

Entre otras conclusiones, la investigación revela que el modelo catalán será especialmente eficaz frente a la creciente implantación de las terapias celulares más innovadoras contra el cáncer como son los tratamientos de inmunoterapia con células CAR-T y otros tratamientos en las llamadas terapias avanzadas. Son tratamientos con células humanas, que deben pasar muchas validaciones y controles, que a menudo se fabrican en países alejados y requieren criopreservación y seguimiento experto de todo su recorrido.

En 6 años, de 2016 y 2021, el Banc de Sang ha realizado 348 leucoaferesis, ha recibido 313 CARTs de la industria farmacéutica, permitiendo que 282 enfermos recibieran tratamiento. Un 45% de estos pacientes han participado en ensayos clínicos, diez en total y el 55% han recibido medicamentos CART que ya están aprobados y regulados.

El BST centraliza los medicamentos y los criopreserva a -150 ºC

El modelo catalán es un modelo en red (hub-and-spoke) que se adapta a la organización y estructura del Banc de Sang i Teixits y que es réplica del modelo que ya tenía el BST en el campo de los trasplantes de muelle 'oso: La sede central del BST dispone del laboratorio, los aparatos y la tecnología necesarias, especialmente los tanques de criopreservación, para poder mantener los medicamentos por debajo de los -150 Cº, y sobre todo, de los expertos capacitados para manipular estos productos.

Es el punto "hub" de distribución de estos medicamentos que llegan de todo el mundo y que también fabrica el propio BST, en las sedes del BST de los hospitales "spokes" que son las que lo hacen llegar al paciente. Así, se evita tener que dotar de estas infraestructuras y del personal necesario a cada una de las farmacias de los hospitales de la red pública.

“Es un modelo poco habitual que es muy eficiente económicamente porque permite tener centralizados aparatos muy costosos en un solo lugar y personal altamente capacitado, y por tanto, esto te ayuda a tener más experiencia, al tiempo que disminuye mucho el coste para la sanidad ”, explica Jesús Fernàndez, Responsable de Células Progenitoras y CARTs, Servicio de Terapia Celular del BST.

Un modelo que facilita la innovación y la investigación

“Partíamos de la base del modelo de trasplante de médula ósea y eso ha hecho que la industria farmacéutica que es quien elabora estos fármacos y debe asegurarse de que tienes las condiciones tecnológicas para recibirlo, nos califique siempre más rápidamente . Ésta es una gran ventaja también en el caso de los ensayos clínicos y para la investigación en general en nuestros hospitales, porque todos somos un único modelo referente y la calificación de las farmacéuticas siempre es mucho más rápida”, añade Fernàndez.

En los tanques de crioperservación del BST se almacenan medicamentos que mayoritariamente son para enfermos hematológicos con diagnósticos de linfomas o leucemias. Pero también existen en menor cantidad para mielomas múltiples o, por ejemplo, para enfermos oncológicos con tumores sólidos como el cáncer de mama, que comienzan a ser tratados con estos medicamentos, o las vacunas contra la Covid19.