Informació clínica
Utilitat diagnòstica:
- La tècnica de MAIPA (Immobilització d'antígens plaquetaris mitjançant anticossos monoclonals) és la tècnica clàssica utilitzada per la investigació d'al·lo-anticossos anti-plaquetaris específics.
- Els antígens específics de les plaquetes son anomenats HPA (Human Platelet Antigens) i estan localitzats a diferents glicoproteïnes de membrana plaquetar, fonamentalment a la GP IIb/IIIa, Ib/IX/V i Ia/IIa.
- Els al·lo-anticossos dirigits enfront antígens HPA estan implicats en casos de refractarietat plaquetar, trombocitopènia fetal/neonatal al·loinmune (TFNA) i púrpura trombocitopènica postransfusional (PPT).
- Per tècnica de MAIPA podem detectar també la presència d'auto-anticossos anti-plaquetaris lliures al sèrum. En aquest cas, s'observa un patró de pan-reactivitat enfront una o varies GP de membrana plaquetar.
Mètode:
- En la tècnica de MAIPA, el sèrum problema s'incuba enfront plaquetes amb genotips HPA coneguts; posteriorment, les GPs que interessi estudiar son capturades utilitzant anticossos monoclonals.
- En el darrer pas d'aquesta tècnica, s'afegeix l'antiglobulina humana (ATG) conjugada amb peroxidasa, i finalment el substrat corresponent; la reacció obtinguda posa en evidència la presència o absència d'ATG fixada a cada una de les GPs, el que permet identificar la presència d'anticossos anti-plaquetaris en els sèrums estudiats.
- Existeixen tècniques comercials (Kits ELISA o Kits de Luminex) que permeten l'estudi d'anticossos enfront GPs de membrana plaquetar (IIbIIIa, IaIIa, IbIX, i GP IV), de forma equivalent a la tècnica de MAIPA.
Resultats:
El resultats de l'estudi de MAIPA son:
- Estudi negatiu: no es detecten anticossos enfront les Glicoproteïnes estudiades
- Estudi positiu:
- S'observa un patró de pan-reactivitat enfront una o més GP de membrana plaquetar; suggestiu de la presència d'auto-anticossos
- S'observa reactivitat enfront un antigen HPA; es detecta un al·lo-anticòs específic enfront un antigen HPA (exemple anti-HPA-1a)
Temps de resposta:
14 dies laborables
Informació sobre l’espècimen
Mostra: sèrum o plasma
Tubs: un tub EDTA o sèrum (volum mínim de plasma o sèrum 1 ml)
Estabilitat: A temperatura ambient o a 4ºC: 3 dies
Instruccions de transport: A temperatura ambient o a 4ºC
Motiu de rebuig: Mostra molt hemolitzada
Informació administrativa
Codi BST: 4814
Descripció de la prova: Estudi d'anticossos anti-plaquetaris per MAIPA
Sinònims:
- Estudi d'anticossos enfront les GP IIb/IIIa, IaIIa i IbIX.
- Estudi d'anticossos anti-plaquetaris en fase sòlida
Secció: Immunohematologia
Tarifa BST: Consultar les tarifes actualitzades aquí.
Perfils: La prova de MAIPA es realitza en els estudis següents:
- Trombopènia Neonatal Al·loimmune (TNA)
- Estudi de Refractarietat Plaquetar
- Reaccions transfusionals de tipus PPT
- En tots aquells pacients en que es vulgui investigar la presència d'al·lo-anticossos enfront antígens HPA.
Referències
Kiefel V, Santoso S, Weisheit M, Mueller-Eckhardt C. Monoclonal antibody-specific immobilization of platelet antigens (MAIPA): a new tool for the identification of platelet-reactive antibodies. Blood 1987;70:1722-6.
Lucas GF, Rogers SE. Evaluation of an enzyme-linked immunosorbent assay kit (GTI PakPlus) for the detection of antibodies against human platelet antigens. Transfus Med 1999;9:63-7.
Porcelijn L, Huiskes E, Comijs-van Osselen I, Chhatta A, Rathore V, Meyers M, de Haas M. A new bead-based human platelet antigen antibodies detection assay versus the monoclonal antibody immobilization of platelet antigens assay. Transfusion. 2014 Jun;54(6):1486-92
Qualitat
El BST té les certificacions de qualitat ISO 9001, ISO 14001, OSHAS 18001 i el segell d'Excel·lència Europea 500+. El BST està acreditat per CAT, JACIE-FACT, FACT-NETCORD i EFI, compleix les directrius de les Normes de Correcta Fabricació i les Normes de Correcta Distribució.
