Teràpies cel·lulars

Molts pacients no disposen de donants familiars per poder rebre un trasplantament o una teràpia cel·lular. Al STC gestionem el Banc de Cordó, el centre de donants del Registre de Donants de Medul·la Òssia (REDMO) i el ReDoCel. Addicionalment, donacions s'utilitzen bé directament com a material de partida per fer medicaments o bé per fer recerca, a través del Biobanc del BST.

Els bancs estan autoritzats pel Departament de Salut. Disposen de certificacions internacionals i nacionals de qualitat com ara NetCord-FACT i CAT, que avalen la garantia dels nostres procediments. El centre de donants del REDMO té registrats més de 60.000 donants. El Banc de Cordó de Barcelona disposa de 20.000 donants de cordó umbilical que han contribuït a fer mes 2.000 trasplantaments al llarg de mes de 28 anys de vida. El Banc de Defenses ja té un registre de donants específic (ReDoCel) i línies cel·lulars creades per tractar infeccions (T-Celbanc). El banc de cèl·lules mare induïdes pluripotents (iPSC) IPS-PANIA compta amb set línies de grau clínic disponibles com a material de partida per medicina regenerativa immunoteràpies.

CONTACTES DELS BANCS CEL·LULARS

• Laura Medina, metgessa hematòloga responsable del centre de donants del Registre de Donants de Medul·la Òssia a Catalunya.
  lmedina@bst.cat
• Elisenda Farssac, infermera referent del programa interterritorial Concordia de donació de sang de cordó umbilical
  efarssac@bst.cat
• Nerea Castillo, metgessa hematòloga del Banc de Cordó i del Banc de Defenses
  ncflores@bst.cat
• Belén Alvarez, Investigadora referent del banc IPS-PANIA
  abalvarez@bst.cat

El Banc de Sang i Teixits (BST) lidera CONCORDIA, que és un programa de cooperació entre diversos territoris per fomentar i garantir la oportunitat de ser donant de sang de cordó umbilical (DSCU) a totes les gestants.

Aquest programa es basa en una relació de confiança entre el Banc de Sang i Teixits, el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya i els departaments de Salut de la resta de Comunitats autònomes integrants: Les Illes Balears, l'Aragó, Navarra, Extremadura, Cantàbria, i el Principat d'Andorra.

En el marc del Programa, el Banc de Sang i Teixits (BST) s'encarrega de la criopreservació, el control de qualitat, l'emmagatzematge i la distribució per racionalitzar la investigació, l'eficàcia en els resultats i la rendibilitat econòmica pel fet d'unificar les donacions en un punt central i neuràlgic.

Al 2009, CONCORDIA es va consolidar com el banc de cordó amb més trasplantaments a Europa i actualment més de 2000 pacients arreu del món, han pogut trobar en el programa Concordia la seva opció de tractament. A més a més des de 2015 més de 160 pacients han pogut rebre col·liris obtinguts dels hemocomponents de la sang de cordó i s'ha participat en més de  projectes d'investigació per seguir avançant en la recerca de noves teràpies.

El Programa CONCORDIA compta amb més de 40 maternitats adherides, procedents de les 6 comunitats autònomes espanyoles i del Principat d'Andorra. Disposa de més de 20.000 unitats de SCU d'alta qualitat emmagatzemades al BST i que es troben registrades i disponibles en els registres nacionals i internacionals per a qualsevol pacient que les necessiti. A Espanya disposem del registre REDMO, de la fundació Josep Carreras i té com objectiu facilitar que una mostra obtinguda i emmagatzemada a Espanya pugui ser l'opció de tractament de qualsevol malalt del món que ho necessiti.

El STCA està organitzat amb un node central (laboratori de teràpia cel·lular) que disposa de la tecnologia de processament cel·lular (hub) i d'unes unitats de donació i aplicació de les cèl·lules terapèutiques als hospitals (spoke).

Els serveis clínics connecten el donant amb el pacient. Al centre BST de l'hospital es fa la donació, que es transporta al node de processament i emmagatzematge. El producte elaborat és retornat al centre BST de l'hospital perquè el personal sanitari el pugui aplicar juntament amb el personal sanitari de les unitats de trasplantament i de teràpies avançades.

Tota la xarxa i el laboratori de teràpia cel·lular estan autoritzats pel Departament de Salut i disposem de certificacions de qualitat com ara JACIE, que avalen tota la cadena d'elaboració. A més, donem suport a la incorporació de les teràpies avançades a la clínica amb un magatzem de medicamentscriogènic i un fabricant de medicaments autoritzats pel Departament de Salut i per l'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS).

El laboratori de teràpia cel·lulardona suport a la majoria dels programes de trasplantament de Catalunya. Permet el processament cel·lular convencional: autòlegs i al·logènics emparentats, no emparentats, haploidèntics i cordons. També els processos especials com rentats de plasma en afèresis, deplecions de volum i d'hematies a les medul·les òssies i seleccions positives (CD34+ i altres).

El STC mitjançant les afèresis i processament, si s'escau, permet el tractament amb CARTs assistencials i participació d'assajos clinics de la indústria, amb mes de 100 CARTs al any.

Els multicomponents de cordó generen dos productes per medicina regenerativa: coliris i gels derivats de sang de cordó.

• Col·liri (CBED) es un medicament derivat del lisat de plaquetes de cordó, risc en factors de creixement, obtingut a partir de concentrat de plaquetes (800-1200x10^9/L). Una tanda conté 19 vials congelars (-80º C)
• Gel (CBPG) es un medicament derivat del concentrat de plaquetes (800-1200x10^9/L. S'emmagatzemen congelats (-80º C).

CONTACTES DELS SERVEIS CLÍNICS I DELS LABORATORIS

• Jesús Fernández, director i director medic dels serveis clínics.​​​​​​
  jefernandez@bst.cat
• David Gómez, infermer referent del STCA per a teràpies cel·lulars.
  dgomez@bst.cat
• Carmen Azqueta, directora tècnica del laboratori de teràpia cel·lular.
  cazqueta@bst.cat
• Dinara Samarkanova, facultativa mèdica del productes derivats de multicomponents de cordó.
  dsamarkanova@bst.cat

• Per gestió dels pacients contacteu cbed@bst.cat

Dintre de l'àrea de recerca del STC, hi trobem diferents línies de recerca que s'emmarquen en els següents grups:

• TACT: Sang de cordó umbilical (SCU): estudis clínics de trasplantament realitzats amb font de sang de cordó umbilical, Afèresis mobilitzades/no mobilitzades, manipulació de les cèl·lules: estudis clínics retrospectius amb bases de dades clíniques i biològiques per la millora del trasplantament
• CASH: desenvolupament de la hemoteràpia personalitzada a partir de multicomponents de SCU.
• iPDA: Desenvolupament de immunoteràpia cel·lular a partir del banc de cèl·lules mare pluripotents.
• BACT: Recerca en Bioprocessos i Medicina Regenerativa (BACT)
• AICT: Recerca en Immunoteràpia: desenvolupant una línia de recerca "Limfòcits T antivirals"

CONTACTES DE RECERCA

• Jesús Fernández i Nerea Castillo, TACT
  jefernandez@bst.cat, ncastillo@bst.cat

• Dinara Samarkanova, CASH
  dsamarkanova@bst.cat

• Belén Álvarez-Palomo, iPDA
  abalvarez@bst.cat

• Joaquim Vives, BACT
  jvives@bst.cat

• Francesc Rudilla, AICT

frudilla@bst.cat

BACT en 2024:

• Dr. Joaquim VIVES (cap de grup)

• Dra. Raquel CABRERA-PÉREZ (postdoc)

• Dra. Sara MORINI (postdoc)

• Carmen PASTOR QUIÑONES

• Sara MARQUINA, en pràctiques TFM

• Teresa RIOS LAABOUDI, en pràctiques TFM

• Noèlia MUÑOZ, en pràctiques TFG

• Irene PORTAS TORRES, predoc col·laboració VHIR

• Víctor GARCIA-GRAGERA, predoc col·laboració IQS

• Sílvia TORRENTS (predoc a temps parcial)

• Dra. Margarita CODINACH (temps parcial)

Les instal·lacions destinades a les de teràpies cel·lulars ocupen un espai d'uns 40,7 m² (sala número 5) i sala de multicomponents de 28,9 m².

Ambdos espais estan ubicades a les plantes -1 de l'Edifici Dr. Frederic Duran i Jordà, a Barcelona, i compten amb graus de qualificació D:

• Planta - 1 amb 2 sales de classe D assignades al laboratori de teràpia cel·lular, i equipades amb cabines de flux laminar, processadors automatitzats, centrífuges i connectors estèrils.

També tenim instal·lacions dedicades a activitats de criopreservació

• Criopreservació (planta -1) amb 7 tancs bioarchivo dedicats a SCU, 17 tancs de nitrogen (2 d'ells específics pel magatzem de medicaments) i 11 congeladors de -80ºC.

El servei de teràpia cel·lular disposa de 2 hematòlegs, 1 directora tècnic, 2 facultatius de procés, 9 tècnics de laboratori, 1 coordinador del programa concordia, 1 DUI referent, 3 administratius, 1 data manager, 1 assistent de laboratori. Funcionalment està connectat a 9 BST centres amb un hematòleg, DUI referent i 3 investigadors.