Un proyecto estatal agilizará los trasplantes urgentes con sangre donada de cordón umbilical para los pacientes con leucemia
- El Proyecto Ready To Ship tiene el objetivo de disponer de unidades de sangre de cordón umbilical (SCU) para ser liberadas con celeridad para pacientes que necesitan un trasplante urgente
- El proyecto está impulsado por el Ministerio de Sanidad a través de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), en colaboración con el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO) y los Bancos públicos de cordón de Cataluña, Comunidad Valenciana , Galicia, Madrid y País Vasco
- Con esta iniciativa, los expertos calculan que las solicitudes de unidades de Sangre de Cordón Umbilical para trasplante pueden incrementarse hasta en un 30%
Un proyecto estatal llamado Ready To Ship (R2S) que agrupa a todos los bancos de cordón umbilical y el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO), busca poder disponer de unidades de sangre de cordón completamente caracterizadas para enviarlas de forma inmediata a los pacientes, generalmente afectados por enfermedades graves de la sangre, que necesitan un trasplante urgente.
El proyecto, impulsado por el Ministerio de Sanidad, está coordinado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y desarrollado en colaboración con el REDMO y los bancos públicos de Sangre de Cordón Umbilical de nuestro país: Catalunya (Barcelona y Programa Concordia), Andalucía (Málaga), Comunidad Valenciana (Valencia), Galicia (Santiago de Compostela), Madrid y País Vasco (Vizcaya).
Ready To Ship (R2S) está orientado a optimizar el inventario de unidades de sangre de cordón umbilical (SCU) almacenadas en nuestro país para mejorar el acceso de los pacientes al trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH). De esta forma, se amplía el número de donantes disponibles y se reduce el tiempo de espera hasta la realización del trasplante. Con esta iniciativa, los expertos calculan que las solicitudes de unidades de SCU para trasplante pueden incrementarse hasta en un 30%.
El proyecto se inició en el cuarto trimestre de 2022 y, a lo largo de dos años y medio, realizará todos los test pre-liberaciones a 4.920 unidades de SCU para adecuarse a las necesidades de los pacientes. Una iniciativa innovadora que se realiza en muy pocos países del mundo.
En una primera fase, se ha realizado un estudio exhaustivo de las características de las unidades de cordón solicitadas a los bancos de cordón umbilical públicos durante los últimos cinco años, para identificar aquellas unidades susceptibles de ser incluidas en el Proyecto R2S por su alta calidad celularidad y su diversidad étnica. En una segunda fase, se procede a detallar su caracterización (incluyendo tipaje HLA completo, viabilidad celular, cultivos clonogénicos y enfermedades infecciosas) de forma que puedan ser enviadas de forma inmediata si son solicitadas por un centro de trasplante, garantizando su calidad.
Esta iniciativa forma parte del Plan Nacional de SCU 2020-2025, adoptado por la Comisión Permanente de Trasplantes del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.
España dispone del mayor registro de Europa de sangre de cordón umbilical
España dispone de 62.409 unidades de sangre de cordón umbilical (SCU), un 8% de las almacenadas en el mundo (804.832). Es el mayor registro de Europa y el tercero a nivel global, detrás de Estados Unidos y Taiwán. El pasado año, en 2022, se distribuyeron 102 unidades de sangre de cordón umbilical del inventario nacional, 95 para pacientes nacionales y 7 para extranjeros.
De acuerdo con el balance de la ONT, en 2022 se hicieron 3.630 donaciones de TPH -o de células madre de la sangre- obtenidas de sangre periférica (89%), médula ósea (9%) y sangre de cordón umbilical (2,4%). De estos trasplantes, 1.371 fueron de un donante (trasplantes alogénicos).
Cuando el paciente no dispone de un hermano compatible, el trasplante de donante no emparentado es el más utilizado por los centros (en 2022 fueron 564 los TPH de donante no emparentado efectuados en nuestro país). En cifras globales, el trasplante alogénico ha aumentado un 37% desde que la ONT iniciara el Plan Nacional de Médula Ósea (PNMO) en 2012. La tasa registrada (28,9 trasplantes por millón de población) sitúa a nuestro país entre los países europeos con mayor actividad de TPH alogénico, según datos publicados por la Sociedad Europea de TPH (EBMT).
Gracias a las diferentes opciones de donación, puede afirmarse que en la actualidad, cada vez son más los pacientes que, necesitando un trasplante de médula, disponen de un donante adecuado en el momento necesario.
Donaciones de médula ósea
En 2022 se incorporaron 21.903 nuevos donantes en el REDMO. Extremadura, La Rioja, Madrid y Catalunya son las comunidades autónomas con las mayores tasas de donantes inscritos. En abril de 2023, nuestro Registro ya cuenta con 468.042 donantes disponibles. Gracias a la generosidad de los donantes del REDMO, el pasado año se realizaron 320 donaciones efectivas, superando por primera vez las 300 donaciones efectivas anuales. Este hecho supone una efectividad de cerca de 7/10.000 donantes registrados, objetivo planteado por el PNMO. Éste es el mejor indicador de calidad del Registro español y de su capacidad de dar respuesta a pacientes nacionales o extranjeros que necesitan un donante. De hecho, en 2022 la solicitud de donantes españoles por parte de registros internacionales creció un 22% y la demanda de hospitales de nuestro país se incrementó un 6% frente al año previo.
En cuanto al origen del donante no familiar, el pasado año, el 23% procedieron del registro español. Uno de los objetivos del PNMO es precisamente mejorar la autosuficiencia para facilitar la logística y mejorar la sostenibilidad de nuestro sistema. Cuando se inició el Plan, en 2012, ese porcentaje era tan sólo de un 4%.
El éxito de estos programas no sería posible sin los donantes, a los que debemos agradecer su acto generoso y valiente que permite ayudar a pacientes con enfermedades hematológicas graves como leucemias agudas y síndromes mielodisplásicos.
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