Hacemos la primera donación de córneas de una enferma en tratamiento paliativo a domicilio
- Gerona acoge una prueba piloto que permite la donación de córneas en casos de enfermos terminales
- El objetivo es incrementare el nombre de donaciones y extender el derecho de la donación al máximo número de personas posible
La Carme tenía 77 años y padecía un cáncer terminal. Durante 3 meses, enfermeras y médicos de atención primaria de la Bisbal de l’Empordà la han atendido en su casa para aliviar su dolencia en el marco del Programa de atención domiciliaria y equipos de soporte (PADES). Durante las últimas semanas antes de morir, se acogió al plan piloto para ser donante de córneas.
El día de su muerte, la Carme fue trasladada al tanatorio, donde un equipo especializado realizó la extracción de corneas. Previamente, ella se informó y se realizaron todos los exámenes médicos necesarios para asegurar que sus corneas podrían ser usadas por un paciente. De esta manera se hace posible que una persona que muere en domicilio, ahora también pueda ser donante y así aumentar las donaciones. Así, gracias a Carme, un mínimo de dos personas podrán recuperar la visión.
Hasta ahora, la donación solo podía realizarse en un entorno sanitario, pero ahora también será posible hacerla efectiva cuando la defunción se produzca en domicilio y así, aumentar el número de donaciones actuales y hacer siempre posible el derecho de la donación independientemente del entorno.
Proyecto a cuatro bandas
El proyecto, en fase piloto, lo estamos desarrollando actualmente a Palafrugell (Baix Empordà), en coordinación con los profesionales sanitarios de los Serveis de Salut Integrats Baix Empordà (SSIBE), la Regió Sanitària Girona, el Hospital Universitari Dr. Josep Trueta y con la colaboración de la funeraria Mémora Girona. Si la iniciativa obtiene buenos resultados se extenderá al resto del territorio.
El equipo de PADES hace de enlace entre el equipo especializado de corneas y los candidatos a donantes. Son estos profesionales de PADES los que se encargan de detectar los posibles donantes en fase terminal al domicilio, así como informar al paciente y la familia de su derecho a ser donante de corneas.
En caso de que se opte por este vía, el equipo PADES lo comunica al equipo especializado de corneas para iniciar el engranaje. El equipo validará si la persona cumple los requisitos para ser donante y se hará de enlace con el Donor Center del Banc de Teixits para tramitar toda la documentación. Una vez se haya producido la defunción, se identificará al donante con un brazalete con el texto “Soy donante” para evitar cualquier confusión. De esta manera, cuando se traslade al tanatorio, los tanatoprácticos lo identificaran fácilmente y podrán proceder, una vez confirmada la identidad con el Donor Center, a hacer la extracción de la córnea.
A las instalaciones del Banc de Teixits, las corneas se procesaran y se prepararán para poderlas implantar.
El proyecto tiene el objetivo de hacer posible la donación de corneas de cualquier entorno, tanto domiciliario como hospitalario. También de aumentar el número de donaciones de corneas, ja que representan un importante número de donantes potenciales que se excluían hasta ahora. De las 7.210 muertes durante el 2020 en la provincia de Gerona, 1.837 (el 25%) se produjeron en el hogar. De estas, se estima que el 15%, 275 personas, serían donantes potenciales.
Según Núria Masnou, coordinadora territorial en Gerona de donación y trasplantes de órganos y tejidos, la donación en el domicilio “abre una serie de opciones hasta ahora no planteadas”. “Según la ley española de trasplantes, todos somos donantes si no hemos dicho lo contrario. Esto que parece fácil de decir es difícil de llevar a cabo, y hasta ahora estaba circunscrito exclusivamente al ámbito sanitario” concreta Masnou.
Anna Vilarrodona, directora del Banc de Teixits, recuerda que “la donación es un derecho que tenemos las personas y nuestro objetivo es dar respuesta siempre que sea posible”. Este caso dice, “nos permite abrir un nuevo camino para conseguir más donaciones de un tejido el cual aún somos deficitarios”.
El año 2015 se inició una colaboración en la donación de tejidos en el ámbito judicial. “Nos quedaba el reto de integrar la asistencia primaria en la donación de tejidos, añadía.
Trabajo intenso
La donación de corneas a domicilio es posible gracias a un trabajo previo de años realizado en el Hospital de Palamós y Palamós Gent Gran, que realizan donaciones de córnea desde 2017.
Xavier Arrebola, director de enfermería y referente de donación de tejidos de SSIBE, explica que “durante estos 5 años hemos comprobado que el circuito hospitalario es robusto y funciona perfectamente. Trasladarlo a la atención primaria en una entidad integrada como la nuestra, es un paso que puede parecer muy lógico y fácil pero también es todo un reto y una oportunidad con tal de demostrar que la donación de corneas se puede realizar en un entorno no solo hospitalario”.
Una donación deficitaria
Los requisitos para ser donante de corneas son mucho menos restrictivos de lo que se puede pensar. La edad límite en este momento son 89 años. Tener miopía, estigmatismo, hipermetropía o haber sido operado de cataratas no impide que las corneas sean viables para un trasplante. Tampoco haber sufrido un cáncer.
Solo se rechazan las donaciones de las personas que sufren enfermedades hematológicas y de las que no tienen serologías positivas por hepatitis B, hepatitis C o VIH, entre otras.
Para hacerse donante de corneas, igual que cualquier tejido u órgano, es importante hablarlo con el entorno más cercano. Llegado el momento, y si se cumplen las condiciones, un profesional sanitario planteará a la familia la opción de efectuar la donación de órganos o tejidos del difunto.
Más información:
https://www.bancsang.net/donants/banc-teixits/es_index/
